近年來(lái)，當(dāng)被稱(chēng)作第三利潤(rùn)源的第三方物流大行其道的時(shí)候，醫(yī)藥物流卻背道而馳。有資料顯示，目前國(guó)內(nèi)藥品批發(fā)行業(yè)的平均毛利為12.6％，平均費(fèi)用卻占到12.5％；2002年1-9月，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)平均純利潤(rùn)率僅有0.59%。而全美醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)的平均毛利為5％，平均費(fèi)用只占到3％－4％，平均商業(yè)利潤(rùn)率卻達(dá)1％－2％。

屋漏偏逢連夜雨，目前醫(yī)藥物流和營(yíng)銷(xiāo)一體的情況下，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥物流企業(yè)面臨的主要問(wèn)題有三個(gè)，其一，物流成本居高不下，導(dǎo)致藥品價(jià)格昂貴，企業(yè)利潤(rùn)低。其二，由于物流信息的滯后，導(dǎo)致真實(shí)的銷(xiāo)售數(shù)據(jù)反饋困難，串貨現(xiàn)象嚴(yán)重，應(yīng)收賬款數(shù)額巨大。其三，為滿(mǎn)足GSP達(dá)標(biāo)，疲于應(yīng)付，作業(yè)過(guò)程及單據(jù)填寫(xiě)繁復(fù)，對(duì)市場(chǎng)開(kāi)拓，新品種代理放松。以天津某著名醫(yī)藥公司為例，該公司回款及時(shí)率只有22%，而由串貨所帶來(lái)的損失大約在每年二千萬(wàn)人民幣左右。

這樣的現(xiàn)狀是否可以得到改善呢？以武漢九洲通醫(yī)藥有限公司為例，我們得到了肯定的答案。那就是，以條形碼為紐帶，依托企業(yè)EDI信息交互平臺(tái)，建立物流和營(yíng)銷(xiāo)信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)從藥品生產(chǎn)開(kāi)始，直到藥品到達(dá)零售商或醫(yī)院藥房結(jié)束，以物流過(guò)程為主線(xiàn)，通過(guò)掌握物流的情況，跟蹤產(chǎn)品的銷(xiāo)售過(guò)程，實(shí)現(xiàn)防串貨控制和回款控制，采用條形碼識(shí)別做為數(shù)據(jù)采集的手段，提高勞動(dòng)效率，大大降低差錯(cuò)率，從而降低企業(yè)物流成本。通過(guò)EDI信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)單據(jù)的電子化。

醫(yī)藥領(lǐng)域使用的條形碼是多種多樣的，而真正能夠起到作用的并不是我們可以在藥品外包裝上看到的EAN-13碼。藥品外包裝上的條形碼只是商品標(biāo)識(shí)碼，就像所有的商品包裝上使用的條形碼一樣。對(duì)于同種商品，無(wú)論何時(shí)何地生產(chǎn)，只要廠商不變，產(chǎn)品規(guī)格不變，產(chǎn)品條形碼就不變。這顯然不適用于產(chǎn)品屬性較多的藥品標(biāo)識(shí)，同時(shí)在物流過(guò)程中為確保產(chǎn)品標(biāo)識(shí)的惟一性，也不適用EAN13碼。
目前國(guó)際上較為流行的就是采用EAN儲(chǔ)運(yùn)單元碼，EAN系列儲(chǔ)運(yùn)單元碼是獨(dú)立的運(yùn)輸包裝的唯一識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)商品從一個(gè)運(yùn)輸包裝分包成另一個(gè)不同的包裝時(shí)，可由EAN儲(chǔ)運(yùn)單元碼標(biāo)識(shí)。例如在發(fā)貨通知中，可標(biāo)識(shí)出標(biāo)準(zhǔn)的或非標(biāo)準(zhǔn)的包裝箱內(nèi)的貨物信息，較好地提高貨物發(fā)送、運(yùn)輸、接收的速度和準(zhǔn)確性。

同時(shí)為解決藥品屬性多，難以用普通條形碼表達(dá)的困難。因此引入了EAN.UCC應(yīng)用標(biāo)識(shí)符（Application Identifier－AI）標(biāo)準(zhǔn)。在條形碼前和條形碼中的給定位置加入規(guī)定位數(shù)的應(yīng)用標(biāo)識(shí)，用以表示藥品的包裝、商品編碼、數(shù)量、效期、批號(hào)信息。一個(gè)完整的藥品信息由此應(yīng)運(yùn)而生了。在整個(gè)物流過(guò)程中可以用此來(lái)唯一標(biāo)識(shí)一個(gè)固定包裝的貨物。

使用物流條形碼來(lái)標(biāo)識(shí)物流過(guò)程藥品之后所帶來(lái)的裨益是顯而易見(jiàn)的。條形碼作為數(shù)據(jù)的載體，提供了一種新的數(shù)據(jù)采集技術(shù)，它有著準(zhǔn)確性高、輸入速度快、投入少、靈活實(shí)用的特點(diǎn)。那么具體表現(xiàn)在收貨驗(yàn)證、入庫(kù)上架、貨物拆零、倉(cāng)庫(kù)盤(pán)點(diǎn)、出庫(kù)揀選等作業(yè)的條形碼化數(shù)據(jù)采集。尤其在使用先進(jìn)的無(wú)線(xiàn)數(shù)據(jù)采集終端后，更能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)起到指導(dǎo)、調(diào)度和作業(yè)管理的作用。由此來(lái)提高作業(yè)效率，保證準(zhǔn)確。

條形碼的效用就是企業(yè)信息系統(tǒng)的潤(rùn)滑劑，促進(jìn)信息流暢通無(wú)阻的流動(dòng)。同時(shí)為企業(yè)內(nèi)管理信息系統(tǒng)及時(shí)提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，使得管理系統(tǒng)發(fā)揮最高的效能，在此基礎(chǔ)上做出的決策才能真正對(duì)企業(yè)起到支持作用。這完全體現(xiàn)出條形碼技術(shù)快和準(zhǔn)的特點(diǎn)。

我們發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)藥物流系統(tǒng)中，使用條形碼將很好的促進(jìn)本企業(yè)的物流管理和物流信息的采集。但是我們的企業(yè)并不是孤立于社會(huì)，而是整個(gè)供應(yīng)鏈中的一部分，甚至是相當(dāng)關(guān)鍵的部分。同時(shí)，物流條形碼也是伴隨著藥品經(jīng)歷整個(gè)物流過(guò)程，既然條形碼存在，就要充分利用。醫(yī)藥物流公司同時(shí)扮演著醫(yī)藥供應(yīng)商的角色，供應(yīng)商是個(gè)相對(duì)的概念，物流信息是在醫(yī)藥公司的供應(yīng)商、醫(yī)藥公司、醫(yī)藥公司的用戶(hù)之間共享。醫(yī)藥公司在這個(gè)物流供應(yīng)鏈中具有雙重身份，它既是客戶(hù)又是供貨方。作為客戶(hù)，它應(yīng)讓供貨方共享它的庫(kù)存數(shù)據(jù)和銷(xiāo)售信息；作為供應(yīng)商，它也要了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)等客戶(hù)的庫(kù)存、銷(xiāo)售情況，主動(dòng)為它們提供建議性的訂單。這樣，可以降低供貨成本，提高供貨速度和準(zhǔn)確性，降低庫(kù)存水平，還可以提高產(chǎn)品的可獲得性，從而為客戶(hù)提供最佳服務(wù)，由此可以讓整個(gè)物流鏈上的資源得到高度的協(xié)調(diào)管理。那么依靠什么使物流信息在整個(gè)醫(yī)藥供應(yīng)鏈中共享呢？答案就是：EDI。

EDI就是按照協(xié)議的結(jié)構(gòu)格式，將標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)信息，經(jīng)過(guò)電子數(shù)據(jù)通信網(wǎng)絡(luò)，在商業(yè)伙伴的電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)之間進(jìn)行交換和自動(dòng)處理。單從這個(gè)定義上我們就能一目了然地看出EDI的功能可以以電子文件代替書(shū)面文件，以打印單據(jù)代替手寫(xiě)單據(jù)。然而這只是對(duì)EDI的粗淺認(rèn)識(shí)，實(shí)際上，EDI是用電子數(shù)據(jù)輸入代替人工數(shù)據(jù)錄入，以電子數(shù)據(jù)交換代替人工數(shù)據(jù)交換的方法，最終用來(lái)消除處理的延遲和數(shù)據(jù)的重新錄入。隨之帶來(lái)的就是信息流將先于物流到達(dá)。

當(dāng)整個(gè)醫(yī)藥供應(yīng)鏈中有兩家或兩家以上的企業(yè)，彼此同意使用EDI作業(yè)，并互換協(xié)議書(shū)（或使用同一種協(xié)議書(shū)）；定義今后進(jìn)行EDI作業(yè)所使用的文件類(lèi)別及其形式；確定使用何種通訊方式進(jìn)行EDI的數(shù)據(jù)交換業(yè)務(wù)后，EDI也就隨之構(gòu)成了。各種信息的共享，包括訂單、發(fā)貨單、出庫(kù)單、收貨單、驗(yàn)收單、等等單據(jù)中的各種信息都將在這些使用EDI作業(yè)的企業(yè)中共享。

把涉及物流的條形碼和涉及信息流的EDI相結(jié)合，其綜合效益便一目了然了。

在發(fā)貨端，掃描藥品物流條形碼，按照各個(gè)訂單分揀，可改善訂單的處理，提高準(zhǔn)確度和發(fā)貨速度，并生成準(zhǔn)確的電子發(fā)貨通知報(bào)文。在收貨端，掃描藥品物流條形碼和訂貨單編號(hào)，幫助客戶(hù)處理收貨和管理，并將收到的貨與訂單核對(duì)。電子發(fā)貨通知報(bào)文可使客戶(hù)事前知道來(lái)貨與訂單是否相符。
掃描發(fā)貨、收貨和退貨的藥品物流條形碼，可使參與貿(mào)易的各方得以更正庫(kù)存。在一個(gè)自動(dòng)補(bǔ)庫(kù)系統(tǒng)內(nèi)，ERP或MIS系統(tǒng)將掃描數(shù)據(jù)在每天固定時(shí)間匯總并以EDI銷(xiāo)售數(shù)據(jù)報(bào)告的形式送出，啟動(dòng)次日的訂貨和供貨。同時(shí)反饋各種銷(xiāo)售數(shù)據(jù)，掌握各個(gè)下線(xiàn)的銷(xiāo)售情況，產(chǎn)生應(yīng)收賬款，督促回款。

質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的出現(xiàn)使得醫(yī)藥物流管理必須符合GSP（藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范）。這就要求醫(yī)藥企業(yè)必須實(shí)現(xiàn)一體化、自動(dòng)化、信息化的現(xiàn)代管理。其內(nèi)容包括：提高進(jìn)銷(xiāo)存各環(huán)節(jié)的作業(yè)效率，規(guī)范進(jìn)銷(xiāo)存各環(huán)節(jié)作業(yè)流程并生成相應(yīng)的數(shù)據(jù)、票據(jù)和報(bào)表，庫(kù)存管理完全支持SFDA頒布的GSP業(yè)務(wù)操作流程。此時(shí)的庫(kù)存管理應(yīng)為質(zhì)檢倉(cāng)庫(kù)管理，它由質(zhì)檢、庫(kù)存、配送等幾部分組成，可以完成藥品的驗(yàn)收、入庫(kù)、抽樣檢驗(yàn)、不合格藥品報(bào)廢、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)運(yùn)輸、藥品質(zhì)量跟蹤以及登記儀器設(shè)備、計(jì)量工具等工作，還能實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確地記錄各環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)，打印必需的票據(jù)。另外，質(zhì)檢倉(cāng)庫(kù)管理能隨時(shí)產(chǎn)生各種匯總信息供用戶(hù)查詢(xún)，如驗(yàn)收登記情況、養(yǎng)護(hù)檢查情況、商品在庫(kù)量、盤(pán)點(diǎn)報(bào)表、銷(xiāo)售登記本等，并可將查詢(xún)信息導(dǎo)出到其他文件或打印。還能根據(jù)驗(yàn)收記錄、銷(xiāo)售記錄等歷史信息進(jìn)行實(shí)時(shí)分析，如業(yè)務(wù)人員工作量統(tǒng)計(jì)、各種商品的庫(kù)存變化曲線(xiàn)、銷(xiāo)售曲線(xiàn)，以及周轉(zhuǎn)率信息，為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)決策時(shí)提供參考信息。

雖然EDI輔以條形碼能夠很好的降低物流成本，建立完善的物流和銷(xiāo)售信息體系，使得物流數(shù)據(jù)和銷(xiāo)售數(shù)據(jù)共享，有效控制串貨，和防止應(yīng)收賬款居高不下。也可以滿(mǎn)足GSP的各種規(guī)定，對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行跟蹤。但是其中也不乏有諸多技術(shù)難題。

首先，藥品條形碼的標(biāo)準(zhǔn)化是困擾物流配送的一個(gè)最大難題。目前有65％至70％的藥品都沒(méi)有條形碼。這大大影響了物流作業(yè)速度。與大宗量批發(fā)性質(zhì)的三五百件的集件要貨的不同之處，零售藥店的物流配送頻次比較大，但單品的配送量又小，這就大大增加了配送的難度。比如配送1000個(gè)品種，每個(gè)門(mén)店只需要2盒，這就意味著，在一分鐘之內(nèi)必須到貨架上把這1000個(gè)品種各揀選出2盒。此時(shí)，這個(gè)揀選環(huán)節(jié)對(duì)條形碼的要求非常高。沒(méi)有辦法，只好采取自制條形碼。這就大大增加了貼條形碼的工作量。到底由誰(shuí)在這個(gè)供應(yīng)鏈體系中承擔(dān)這部分工作目前尚沒(méi)有明確的說(shuō)法，由于需要添加設(shè)備，且有固定持續(xù)的投入，所以在沒(méi)有強(qiáng)制性規(guī)定之前哪方面都不愿意投入。

其次，采用哪種碼制以及條形碼的編碼規(guī)則遲遲沒(méi)有統(tǒng)一，致使行業(yè)內(nèi)企業(yè)各行其是，各企業(yè)之間只要不是上下游的關(guān)系就會(huì)形成技術(shù)壁壘，屆時(shí)誰(shuí)都不愿意讓步，無(wú)法協(xié)調(diào)。

再次，為提高作業(yè)效率，物流中心一般根據(jù)藥品的出貨量對(duì)藥品進(jìn)行ABC分類(lèi)。由于國(guó)家對(duì)這一塊還沒(méi)有放開(kāi)，企業(yè)只好按照現(xiàn)行分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，但這大大影響了物流的周轉(zhuǎn)速度，而且也增加了信息系統(tǒng)的工作量。 總之，醫(yī)藥物流的建設(shè)任重而道遠(yuǎn)。（全文完）