近年來，當(dāng)被稱作第三利潤源的第三方物流大行其道的時候，醫(yī)藥物流卻背道而馳。有資料顯示，目前國內(nèi)藥品批發(fā)行業(yè)的平均毛利為12.6％，平均費(fèi)用卻占到12.5％；2002年1-9月，我國醫(yī)藥商業(yè)平均純利潤率僅有0.59%。而全美醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)的平均毛利為5％，平均費(fèi)用只占到3％－4％，平均商業(yè)利潤率卻達(dá)1％－2％。

屋漏偏逢連夜雨，目前醫(yī)藥物流和營銷一體的情況下，目前國內(nèi)醫(yī)藥物流企業(yè)面臨的主要問題有三個，其一，物流成本居高不下，導(dǎo)致藥品價格昂貴，企業(yè)利潤低。其二，由于物流信息的滯后，導(dǎo)致真實(shí)的銷售數(shù)據(jù)反饋困難，串貨現(xiàn)象嚴(yán)重，應(yīng)收賬款數(shù)額巨大。其三，為滿足GSP達(dá)標(biāo)，疲于應(yīng)付，作業(yè)過程及單據(jù)填寫繁復(fù)，對市場開拓，新品種代理放松。以天津某著名醫(yī)藥公司為例，該公司回款及時率只有22%，而由串貨所帶來的損失大約在每年二千萬人民幣左右。

這樣的現(xiàn)狀是否可以得到改善呢？以武漢九洲通醫(yī)藥有限公司為例，我們得到了肯定的答案。那就是，以條形碼為紐帶，依托企業(yè)EDI信息交互平臺，建立物流和營銷信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)從藥品生產(chǎn)開始，直到藥品到達(dá)零售商或醫(yī)院藥房結(jié)束，以物流過程為主線，通過掌握物流的情況，跟蹤產(chǎn)品的銷售過程，實(shí)現(xiàn)防串貨控制和回款控制，采用條形碼識別做為數(shù)據(jù)采集的手段，提高勞動效率，大大降低差錯率，從而降低企業(yè)物流成本。通過EDI信息平臺，實(shí)現(xiàn)單據(jù)的電子化。

醫(yī)藥領(lǐng)域使用的條形碼是多種多樣的，而真正能夠起到作用的并不是我們可以在藥品外包裝上看到的EAN-13碼。藥品外包裝上的條形碼只是商品標(biāo)識碼，就像所有的商品包裝上使用的條形碼一樣。對于同種商品，無論何時何地生產(chǎn)，只要廠商不變，產(chǎn)品規(guī)格不變，產(chǎn)品條形碼就不變。這顯然不適用于產(chǎn)品屬性較多的藥品標(biāo)識，同時在物流過程中為確保產(chǎn)品標(biāo)識的惟一性，也不適用EAN13碼。
目前國際上較為流行的就是采用EAN儲運(yùn)單元碼，EAN系列儲運(yùn)單元碼是獨(dú)立的運(yùn)輸包裝的唯一識別標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)商品從一個運(yùn)輸包裝分包成另一個不同的包裝時，可由EAN儲運(yùn)單元碼標(biāo)識。例如在發(fā)貨通知中，可標(biāo)識出標(biāo)準(zhǔn)的或非標(biāo)準(zhǔn)的包裝箱內(nèi)的貨物信息，較好地提高貨物發(fā)送、運(yùn)輸、接收的速度和準(zhǔn)確性。

同時為解決藥品屬性多，難以用普通條形碼表達(dá)的困難。因此引入了EAN.UCC應(yīng)用標(biāo)識符（Application Identifier－AI）標(biāo)準(zhǔn)。在條形碼前和條形碼中的給定位置加入規(guī)定位數(shù)的應(yīng)用標(biāo)識，用以表示藥品的包裝、商品編碼、數(shù)量、效期、批號信息。一個完整的藥品信息由此應(yīng)運(yùn)而生了。在整個物流過程中可以用此來唯一標(biāo)識一個固定包裝的貨物。

使用物流條形碼來標(biāo)識物流過程藥品之后所帶來的裨益是顯而易見的。條形碼作為數(shù)據(jù)的載體，提供了一種新的數(shù)據(jù)采集技術(shù)，它有著準(zhǔn)確性高、輸入速度快、投入少、靈活實(shí)用的特點(diǎn)。那么具體表現(xiàn)在收貨驗(yàn)證、入庫上架、貨物拆零、倉庫盤點(diǎn)、出庫揀選等作業(yè)的條形碼化數(shù)據(jù)采集。尤其在使用先進(jìn)的無線數(shù)據(jù)采集終端后，更能對現(xiàn)場作業(yè)起到指導(dǎo)、調(diào)度和作業(yè)管理的作用。由此來提高作業(yè)效率，保證準(zhǔn)確。

條形碼的效用就是企業(yè)信息系統(tǒng)的潤滑劑，促進(jìn)信息流暢通無阻的流動。同時為企業(yè)內(nèi)管理信息系統(tǒng)及時提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，使得管理系統(tǒng)發(fā)揮最高的效能，在此基礎(chǔ)上做出的決策才能真正對企業(yè)起到支持作用。這完全體現(xiàn)出條形碼技術(shù)快和準(zhǔn)的特點(diǎn)。

我們發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)藥物流系統(tǒng)中，使用條形碼將很好的促進(jìn)本企業(yè)的物流管理和物流信息的采集。但是我們的企業(yè)并不是孤立于社會，而是整個供應(yīng)鏈中的一部分，甚至是相當(dāng)關(guān)鍵的部分。同時，物流條形碼也是伴隨著藥品經(jīng)歷整個物流過程，既然條形碼存在，就要充分利用。醫(yī)藥物流公司同時扮演著醫(yī)藥供應(yīng)商的角色，供應(yīng)商是個相對的概念，物流信息是在醫(yī)藥公司的供應(yīng)商、醫(yī)藥公司、醫(yī)藥公司的用戶之間共享。醫(yī)藥公司在這個物流供應(yīng)鏈中具有雙重身份，它既是客戶又是供貨方。作為客戶，它應(yīng)讓供貨方共享它的庫存數(shù)據(jù)和銷售信息；作為供應(yīng)商，它也要了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)等客戶的庫存、銷售情況，主動為它們提供建議性的訂單。這樣，可以降低供貨成本，提高供貨速度和準(zhǔn)確性，降低庫存水平，還可以提高產(chǎn)品的可獲得性，從而為客戶提供最佳服務(wù)，由此可以讓整個物流鏈上的資源得到高度的協(xié)調(diào)管理。那么依靠什么使物流信息在整個醫(yī)藥供應(yīng)鏈中共享呢？答案就是：EDI。

EDI就是按照協(xié)議的結(jié)構(gòu)格式，將標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)信息，經(jīng)過電子數(shù)據(jù)通信網(wǎng)絡(luò)，在商業(yè)伙伴的電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)之間進(jìn)行交換和自動處理。單從這個定義上我們就能一目了然地看出EDI的功能可以以電子文件代替書面文件，以打印單據(jù)代替手寫單據(jù)。然而這只是對EDI的粗淺認(rèn)識，實(shí)際上，EDI是用電子數(shù)據(jù)輸入代替人工數(shù)據(jù)錄入，以電子數(shù)據(jù)交換代替人工數(shù)據(jù)交換的方法，最終用來消除處理的延遲和數(shù)據(jù)的重新錄入。隨之帶來的就是信息流將先于物流到達(dá)。

當(dāng)整個醫(yī)藥供應(yīng)鏈中有兩家或兩家以上的企業(yè)，彼此同意使用EDI作業(yè)，并互換協(xié)議書（或使用同一種協(xié)議書）；定義今后進(jìn)行EDI作業(yè)所使用的文件類別及其形式；確定使用何種通訊方式進(jìn)行EDI的數(shù)據(jù)交換業(yè)務(wù)后，EDI也就隨之構(gòu)成了。各種信息的共享，包括訂單、發(fā)貨單、出庫單、收貨單、驗(yàn)收單、等等單據(jù)中的各種信息都將在這些使用EDI作業(yè)的企業(yè)中共享。

把涉及物流的條形碼和涉及信息流的EDI相結(jié)合，其綜合效益便一目了然了。

在發(fā)貨端，掃描藥品物流條形碼，按照各個訂單分揀，可改善訂單的處理，提高準(zhǔn)確度和發(fā)貨速度，并生成準(zhǔn)確的電子發(fā)貨通知報文。在收貨端，掃描藥品物流條形碼和訂貨單編號，幫助客戶處理收貨和管理，并將收到的貨與訂單核對。電子發(fā)貨通知報文可使客戶事前知道來貨與訂單是否相符。
掃描發(fā)貨、收貨和退貨的藥品物流條形碼，可使參與貿(mào)易的各方得以更正庫存。在一個自動補(bǔ)庫系統(tǒng)內(nèi)，ERP或MIS系統(tǒng)將掃描數(shù)據(jù)在每天固定時間匯總并以EDI銷售數(shù)據(jù)報告的形式送出，啟動次日的訂貨和供貨。同時反饋各種銷售數(shù)據(jù)，掌握各個下線的銷售情況，產(chǎn)生應(yīng)收賬款，督促回款。

質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的出現(xiàn)使得醫(yī)藥物流管理必須符合GSP（藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范）。這就要求醫(yī)藥企業(yè)必須實(shí)現(xiàn)一體化、自動化、信息化的現(xiàn)代管理。其內(nèi)容包括：提高進(jìn)銷存各環(huán)節(jié)的作業(yè)效率，規(guī)范進(jìn)銷存各環(huán)節(jié)作業(yè)流程并生成相應(yīng)的數(shù)據(jù)、票據(jù)和報表，庫存管理完全支持SFDA頒布的GSP業(yè)務(wù)操作流程。此時的庫存管理應(yīng)為質(zhì)檢倉庫管理，它由質(zhì)檢、庫存、配送等幾部分組成，可以完成藥品的驗(yàn)收、入庫、抽樣檢驗(yàn)、不合格藥品報廢、養(yǎng)護(hù)、出庫運(yùn)輸、藥品質(zhì)量跟蹤以及登記儀器設(shè)備、計(jì)量工具等工作，還能實(shí)時、準(zhǔn)確地記錄各環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)，打印必需的票據(jù)。另外，質(zhì)檢倉庫管理能隨時產(chǎn)生各種匯總信息供用戶查詢，如驗(yàn)收登記情況、養(yǎng)護(hù)檢查情況、商品在庫量、盤點(diǎn)報表、銷售登記本等，并可將查詢信息導(dǎo)出到其他文件或打印。還能根據(jù)驗(yàn)收記錄、銷售記錄等歷史信息進(jìn)行實(shí)時分析，如業(yè)務(wù)人員工作量統(tǒng)計(jì)、各種商品的庫存變化曲線、銷售曲線，以及周轉(zhuǎn)率信息，為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)決策時提供參考信息。

雖然EDI輔以條形碼能夠很好的降低物流成本，建立完善的物流和銷售信息體系，使得物流數(shù)據(jù)和銷售數(shù)據(jù)共享，有效控制串貨，和防止應(yīng)收賬款居高不下。也可以滿足GSP的各種規(guī)定，對產(chǎn)品進(jìn)行跟蹤。但是其中也不乏有諸多技術(shù)難題。

首先，藥品條形碼的標(biāo)準(zhǔn)化是困擾物流配送的一個最大難題。目前有65％至70％的藥品都沒有條形碼。這大大影響了物流作業(yè)速度。與大宗量批發(fā)性質(zhì)的三五百件的集件要貨的不同之處，零售藥店的物流配送頻次比較大，但單品的配送量又小，這就大大增加了配送的難度。比如配送1000個品種，每個門店只需要2盒，這就意味著，在一分鐘之內(nèi)必須到貨架上把這1000個品種各揀選出2盒。此時，這個揀選環(huán)節(jié)對條形碼的要求非常高。沒有辦法，只好采取自制條形碼。這就大大增加了貼條形碼的工作量。到底由誰在這個供應(yīng)鏈體系中承擔(dān)這部分工作目前尚沒有明確的說法，由于需要添加設(shè)備，且有固定持續(xù)的投入，所以在沒有強(qiáng)制性規(guī)定之前哪方面都不愿意投入。

其次，采用哪種碼制以及條形碼的編碼規(guī)則遲遲沒有統(tǒng)一，致使行業(yè)內(nèi)企業(yè)各行其是，各企業(yè)之間只要不是上下游的關(guān)系就會形成技術(shù)壁壘，屆時誰都不愿意讓步，無法協(xié)調(diào)。

再次，為提高作業(yè)效率，物流中心一般根據(jù)藥品的出貨量對藥品進(jìn)行ABC分類。由于國家對這一塊還沒有放開，企業(yè)只好按照現(xiàn)行分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，但這大大影響了物流的周轉(zhuǎn)速度，而且也增加了信息系統(tǒng)的工作量。 總之，醫(yī)藥物流的建設(shè)任重而道遠(yuǎn)。（全文完）